大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于弄錯CT圖像致誤診的問題，于是小編就整理了1個相關(guān)介紹弄錯CT圖像致誤診的解答，讓我們一起看看吧。

1. 肺GGO，普通CT、HRCT常規(guī)掃描，難以去準(zhǔn)確評價它，常有漏診、誤診發(fā)生，怎么辦？

肺GGO，普通CT、HRCT常規(guī)掃描，難以去準(zhǔn)確評價它，常有漏診、誤診發(fā)生，怎么辦？

謝謝你的邀請,先普及一下肺GGO及肺GGN定義，通俗的講肺GGO就是肺內(nèi)的磨玻璃密度影，肺GGN為肺內(nèi)磨玻璃結(jié)節(jié)，大眾通常所說的應(yīng)該是磨玻璃結(jié)節(jié)。

第一針對GGN的發(fā)現(xiàn)，首選低劑量高分辨CT平掃，但是由于我國醫(yī)療水平分布不均勻，很多地區(qū)及部分縣級鎮(zhèn)無相應(yīng)CT設(shè)備，無法重建出薄層CT圖像，直徑大于5毫米的結(jié)節(jié)一般有經(jīng)驗(yàn)的正規(guī)放射科醫(yī)生都應(yīng)該能看到，并體現(xiàn)在報告上，但是對于小于5mm的結(jié)節(jié)，尤其GGN往往會漏診，這是個客觀的事實(shí)，針對這些地區(qū)人群，尤其是符合我國肺癌高危人群，換是建議就近到有相應(yīng)CT設(shè)備的醫(yī)院每年體檢一次。

第二說到漏診，確實(shí)每個醫(yī)院醫(yī)生水平又高有低，閱片能力也是如此，有些小于5毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié)，確實(shí)不容易觀察，對于這種情況，換是建議多多復(fù)診，這個復(fù)診不是從新做一次CT，而是有電子版膠片或云膠片時，可以讓其他醫(yī)生會診，減少漏診可能。對于有條件的醫(yī)院，還是建議實(shí)施云膠片，這是未來的趨勢，無膠片化，二維碼一掃電子膠片在手機(jī)上就是可以閱讀，原始數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，便于儲存及便于調(diào)閱。

第三當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)GGN后，我們醫(yī)生應(yīng)該怎樣客觀對待它，而不至于誤診，患者怎樣對待它而不至于恐慌。這又談到肺結(jié)節(jié)話題了，我們這次只聊GGN，它又分純磨玻璃結(jié)節(jié)PGGN和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)mGGN, 混合性的往往惡性的可能性又大點(diǎn)，碰到這種結(jié)節(jié)，我們一般有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生或臨床醫(yī)生，結(jié)合患者臨床病史及影像學(xué)變現(xiàn)，都能判斷個八九不離十，對于可疑惡性結(jié)節(jié)，也行只有很牛的專家才能判斷，往往很牛專家號都很難掛，這時常規(guī)就是處理原則就是短期隨訪，同時可以結(jié)合臨床輔助抗炎治療，短期隨訪復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)的變化再定其性質(zhì)。最后我們放射科及臨床都不懷疑的結(jié)節(jié)，那就常規(guī)半年或一年隨訪，對于這種結(jié)節(jié)，你完全沒有必要恐慌，就算恐慌，你也無能為力，基本上所有醫(yī)生都說不像是惡性的，隨訪吧，那我們就安心的隨訪吧，不然我們還能做些什么呢？

目前，如果發(fā)現(xiàn)有肺GGO，尤其是結(jié)節(jié)的直徑在1cm以下時，建議進(jìn)行HRCT掃描。目前的HRCT掃描厚度為1-2mm，基本上只要是有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生認(rèn)真閱片，不太會遺漏。

很多病人發(fā)現(xiàn)GGO后非常緊張，常拿著打印的CT膠片甚至僅拿著一紙報告就到處求診，要求明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，這對醫(yī)生來說真的很困難。因?yàn)椋蛴〉哪z片和電子版的圖像在清晰度上是無法相比的，而且電子圖像多數(shù)還可以調(diào)整圖像大小并進(jìn)行CT值測定等一系列操作，便于醫(yī)生更好的鑒別。因此，如果發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)GGO，建議攜電子影像就診。

至于“誤診”，實(shí)際上幾乎沒有哪位專業(yè)的醫(yī)生敢于僅僅是閱片后就告訴你這個GGO “100%”是什么。最肯定的情況下，多數(shù)醫(yī)生也會說“極有可能是......”，或者“很像......”。尤其是純粹的GGO，就是不含任何實(shí)性成分的肺磨玻璃結(jié)節(jié)，原因很多，單靠影像學(xué)是不能確診的，所以談不上“誤診”。如果GGO比較大，直徑達(dá)到8mm以上，有早期肺癌的可能，病人本人就非常焦慮，可以考慮手術(shù)切除。只有手術(shù)后的病理檢查結(jié)果才能告知明確的答案。

到此，以上就是小編對于弄錯CT圖像致誤診的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于弄錯CT圖像致誤診的1點(diǎn)解答對大家有用。