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49.ccm澳門開獎(jiǎng)和醫(yī)生睡覺致患者身亡與醫(yī)生睡覺致患者身亡案例

49.ccm澳門開獎(jiǎng)和醫(yī)生睡覺致患者身亡與醫(yī)生睡覺致患者身亡案例

admin 2025-07-29 合作伙伴 24 次瀏覽 0個(gè)評(píng)論

大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于醫(yī)生睡覺致患者身亡的問題,于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹醫(yī)生睡覺致患者身亡的解答,讓我們一起看看吧。

  1. 為什么有的麻醉醫(yī)生會(huì)在病人出手術(shù)室時(shí)說(shuō)“六個(gè)小時(shí)以內(nèi)不要睡覺”?你覺得睡了會(huì)怎樣?

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為什么有的麻醉醫(yī)生會(huì)在病人出手術(shù)室時(shí)說(shuō)“六個(gè)小時(shí)以內(nèi)不要睡覺”?你覺得睡了會(huì)怎樣?

我是麻醉醫(yī)生,我基本不會(huì)要求我麻醉過的患者不能睡覺。更不會(huì)要求患者6個(gè)小時(shí)不能睡覺。那患者到底能不能睡覺?應(yīng)該怎么度過麻醉后的最初幾個(gè)小時(shí)?

如果是普通的神經(jīng)阻滯麻醉,一般對(duì)患者沒有太多的影響,所以對(duì)患者術(shù)后基本上沒有任何要求。如果使用了一些輔助的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物,可能會(huì)要求患者在床上休息幾個(gè)小時(shí),有些醫(yī)院會(huì)常規(guī)吸氧。但是不阻止患者睡覺。

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如果是椎管內(nèi)麻醉,只要患者生命體征平穩(wěn),一般會(huì)看情況要求患者是否需要去枕平臥。如果可能存在較嚴(yán)重的腦脊液漏,那一般會(huì)嚴(yán)格要求患者去枕平臥1-2天甚至更久。不論使用鎮(zhèn)靜藥與否都要患者臥床休息幾個(gè)小時(shí),一般會(huì)要求吸氧。

如果是全身麻醉,情況可能就要復(fù)雜點(diǎn)。在所有的三甲醫(yī)院都有麻醉恢復(fù)室,一般全麻病人都會(huì)送到麻醉恢復(fù)室待上半個(gè)小時(shí)-2個(gè)小時(shí)。麻醉恢復(fù)室既能加快手術(shù)間的周轉(zhuǎn)率又能更好的保證患者的安全,進(jìn)入麻醉恢復(fù)室的患者達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)后才可以立刻,滿足這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的患者離開恢復(fù)室后進(jìn)入病房是可以隨便睡覺的,當(dāng)然還是會(huì)繼續(xù)吸氧。如果在麻醉恢復(fù)室長(zhǎng)時(shí)間不能達(dá)到出室標(biāo)準(zhǔn)的病人可能會(huì)繼續(xù)觀察,也有一部分會(huì)根據(jù)病情情況專人ICU繼續(xù)觀察治療。如果觀察時(shí)間超過2個(gè)小時(shí)依然不能達(dá)到出室標(biāo)準(zhǔn),我們把這個(gè)情況稱作蘇醒延遲,會(huì)根據(jù)實(shí)際情況做相應(yīng)處理。如果一個(gè)麻醉醫(yī)生的患者出現(xiàn)多次蘇醒延遲現(xiàn)象,就要檢討他的麻醉管理水平了。

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麻醉恢復(fù)室工作

作為一個(gè)麻醉醫(yī)生,99%的全麻麻醉我能做到手術(shù)結(jié)束后0-10分鐘內(nèi)讓患者清醒,但是我依然會(huì)讓我麻醉后的患者在麻醉恢復(fù)室待一段時(shí)間,畢竟在麻醉恢復(fù)室內(nèi)有專業(yè)的麻醉醫(yī)生和麻醉護(hù)士監(jiān)護(hù)患者,有比較完備的監(jiān)護(hù)設(shè)備監(jiān)測(cè)患者的生命體征,能最大程度的保證患者安全平穩(wěn)地度過手術(shù)麻醉最初的幾個(gè)小時(shí)。

麻醉醫(yī)生讓患者6個(gè)小時(shí)不能睡覺不是真的。當(dāng)然臨床上可能也存在一些特殊患者,麻醉蘇醒后最初的一段時(shí)間要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)睡覺,如果睡覺后引起生命體征改變就需要把患者叫醒,這就是睡眠呼吸暫停綜合癥患者。還有些口腔,鼻腔手術(shù)患者手術(shù)后可能有些輕微滲血,需要患者及時(shí)把血液和分泌物吐出來(lái),否則有堵塞氣道的危險(xiǎn),這類患者可能也會(huì)要求盡量不要睡覺。是不是這類患者睡覺了一定出事呢?也不一定,只是盡量降低風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)罷了。

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作為專業(yè)麻醉醫(yī)生,我覺得一個(gè)良好的麻醉一定要讓患者有舒適的體驗(yàn),不能讓患者安穩(wěn)睡覺的麻醉可能就會(huì)是一個(gè)不太成功的麻醉。

我作為一名麻醉醫(yī)生,從來(lái)沒有要求過我的病人出手術(shù)室以后“六個(gè)小時(shí)以內(nèi)不要睡覺”。

但我會(huì)要求我的腰麻、硬膜外麻醉、以及全麻手術(shù)病人,在做完手術(shù),麻醉結(jié)束以后,在六小時(shí)以內(nèi)不要吃東西喝水等,由于麻醉藥物有可能引起惡心嘔吐,進(jìn)食后會(huì)加重上述情況,所以手術(shù)后要禁食禁飲,至少六小時(shí)以上。麻醉后還有一些其他要求,如脊麻、腰硬聯(lián)合麻醉,以及全身麻醉后要求(去枕)平臥,等等。

其實(shí),這個(gè)問答的提問者可能是在問,“為什么手術(shù)麻醉后以上要喚醒病人?”

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全身麻醉,手術(shù)結(jié)束以后,外科醫(yī)生的工作暫告一段落,但是麻醉藥仍然在病人體內(nèi)發(fā)揮作用,所有注入人體的麻醉藥物,都存在一個(gè)代謝過程,這個(gè)時(shí)間有長(zhǎng)有短,目前臨床上使用的麻醉藥,如鎮(zhèn)靜藥,鎮(zhèn)痛藥,肌松藥,吸入性麻醉藥物,對(duì)呼吸均有不同程度的抑制作用,剛結(jié)束的手術(shù)病人,身體里的藥還沒有代謝完,還不是完全清醒,殘留藥物會(huì)給病人造成呼吸抑制,有的病人在殘留麻醉藥物的作用下會(huì)“忘記”了呼吸,不停的喚醒病人就是讓病人正常呼吸,防止呼吸抑制,造成缺氧。

這種情況一般是在手術(shù)麻醉結(jié)束后不久才發(fā)生的,現(xiàn)在有很多醫(yī)院都有術(shù)后麻醉恢復(fù)室,全麻手術(shù)結(jié)束以后病人先送到術(shù)后恢復(fù)室觀察一段時(shí)間,等患者完全清醒,呼吸心率血壓等生命體征恢復(fù)正常后再送回病房,沒有術(shù)后恢復(fù)室的醫(yī)院,麻醉手術(shù)結(jié)束后醫(yī)生必須多次喚醒病人,待其生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài),才能離開手術(shù)室。

如果病人完全清醒,自主呼吸恢復(fù)正常,其他生命體征如血壓、心率,血氧等正常,當(dāng)然可以讓病人睡覺,當(dāng)然,手術(shù)后病人清醒后會(huì)感覺到不同程度的疼痛,麻醉醫(yī)生會(huì)視情況給病人做術(shù)后鎮(zhèn)痛治療,給病人提供舒適化醫(yī)療服務(wù),這,也是人文關(guān)懷的一部分。

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這個(gè)命題是有問題的,我從來(lái)沒聽說(shuō)過手術(shù)以后麻醉師要求6小時(shí)不能睡覺這說(shuō)法,而且在各種指南共識(shí)里面也沒有關(guān)于這種說(shuō)法的蛛絲馬跡,可能是患者家屬的錯(cuò)誤理解。

一般全麻手術(shù)以后,病人會(huì)放在蘇醒觀察呼吸情況,自主呼吸完全恢復(fù)后就可以送回病房了,所以醫(yī)生在麻醉蘇醒的時(shí)候是會(huì)呼喚病人的姓名,督促他自主呼吸,叫他不要睡了。這樣方便患者早點(diǎn)可以回病房,回病房后病房接上氧氣,檢測(cè)血氧飽和度,只要飽和度正常,病人想怎么睡都行。從來(lái)沒有6小時(shí)不許睡這種理論和說(shuō)法。

到此,以上就是小編對(duì)于醫(yī)生睡覺致患者身亡的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于醫(yī)生睡覺致患者身亡的1點(diǎn)解答對(duì)大家有用。

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