大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話(huà)題,就是關(guān)于抗癌2年后發(fā)現(xiàn)誤診的問(wèn)題,于是小編就整理了3個(gè)相關(guān)介紹抗癌2年后發(fā)現(xiàn)誤診的解答,讓我們一起看看吧。
- 公公18年檢查出癌癥,但是今年發(fā)現(xiàn)是誤診,應(yīng)該怎么辦?
- 癌癥誤診率有多高?
- 為什么癌癥病人恢復(fù)了健康并回到正常工作和生活中后,別人會(huì)認(rèn)為是誤診?
公公18年檢查出癌癥,但是今年發(fā)現(xiàn)是誤診,應(yīng)該怎么辦?
與人良善,終得福報(bào)。打官司要賠償不是不行,想想把這些時(shí)間用在多陪陪老人和孩子多好,我不是醫(yī)生也沒(méi)有醫(yī)生親戚,不是替他們說(shuō)話(huà),都不容易,就當(dāng)是上天賜予你的福報(bào)吧!
幾年前體檢查出來(lái)甲狀腺結(jié)節(jié),因?yàn)楸容^大且不規(guī)則,彩超室的醫(yī)師拍了一個(gè)片子,建議我找醫(yī)生看看。
醫(yī)生看了后也不能確定,讓我去做一個(gè)穿刺。
穿刺的醫(yī)生一開(kāi)始說(shuō)那個(gè)東西小且軟,不確定能否有效取樣。我說(shuō),沒(méi)事,你做吧。交了一千多塊錢(qián),就做了。好在穿刺比較成功。然后送去活檢。
過(guò)幾天老婆去拿結(jié)果,哭著給我打電話(huà)說(shuō)活檢是惡性的,醫(yī)生說(shuō)要做手術(shù)。
馬上請(qǐng)假、住院、各種檢查,第三天下午做了手術(shù)。先割了一側(cè)甲狀腺送去活檢,結(jié)果是良性的,然后就留了另一側(cè)。當(dāng)然這些我當(dāng)時(shí)都不知道。
手術(shù)后第二天從麻醉中醒過(guò)來(lái),去到病房,老婆說(shuō)檢查是良性的,有點(diǎn)怪醫(yī)生誤診,白白讓我做手術(shù)受罪,還花了不少錢(qián),
我當(dāng)時(shí)對(duì)她說(shuō):難道你希望是惡性的?反正留著也是禍害,每年都要擔(dān)心它是否又長(zhǎng)大了、惡變了,做了無(wú)非是經(jīng)常吃點(diǎn)藥,反而少了很多擔(dān)心。她聽(tīng)了后,就釋然地笑了。
之所以講這個(gè),就是讓你們有一個(gè)好的心態(tài)。畢竟醫(yī)生也不可能百分之百地確定一個(gè)疾病。誤診誤治再全世界都廣泛存在。只要沒(méi)有惡意,就應(yīng)寬容
癌癥誤診率有多高?
癌癥容易誤診——北京武警總醫(yī)院病理科主任醫(yī)師紀(jì)小龍指出我國(guó)癌癥的誤診率約在30%,《臨床誤診誤治 》雜志的總編輯組織了30多位臨床醫(yī)生對(duì)在中國(guó)公開(kāi)發(fā)行的醫(yī)學(xué)期刊進(jìn)行了調(diào)查,涉及近700種醫(yī)學(xué)期刊,對(duì)收集到的超過(guò)1500萬(wàn)個(gè)誤診文檔進(jìn)行了匯總,計(jì)數(shù)和分析。結(jié)果表明,過(guò)去20年中,每年的誤診率在26%至31%之間波動(dòng)。
病理是診斷惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),如果有病理診斷支持,癌癥的誤診率幾率為0,因?yàn)椴±硎?00%確診的依據(jù),結(jié)論是是或否,只有惡性和非惡性?xún)蓚€(gè)結(jié)果。所以降低癌癥誤診率最有效的辦法就是獲得腫瘤組織,進(jìn)行病理切片診斷。誤診的病人絕大多數(shù)都是沒(méi)有病理診斷直接治療,后續(xù)發(fā)展不是惡性的,應(yīng)該避免。
對(duì)于這個(gè)問(wèn)題本人不是醫(yī)生,不太清楚,不過(guò)總有耳聞?dòng)行┤舜_定癌癥卻沒(méi)去醫(yī)院醫(yī)治也活的好好的。但是本人的爸爸是確診肺部中分化鱗癌的,最終耗盡家財(cái)還欠下十多萬(wàn)外債,醫(yī)治了三年去世了,現(xiàn)在爸爸已經(jīng)走了三年了。
這個(gè)首先要明確癌癥誤診率的定義,如果單是從病理診斷上講,就我的工作經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該極低。如果通過(guò)其他方式診斷癌癥,誤診肯定有,比如影像、B超甚至CT。影像手段懷疑癌癥,一定要做病理檢查,畢竟病理是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。另外基層醫(yī)院病理科水平低的,如果懷疑有問(wèn)題,一定建議到大型三甲病理科會(huì)診,這樣也可減少誤診率。
做體檢的,誤診率可能高。因?yàn)轶w檢套餐可能不會(huì)覆蓋那么全面。想通過(guò)體檢篩除癌癥首先選擇水平高、資質(zhì)全的體檢機(jī)構(gòu),首推大型三甲醫(yī)院的體檢科,第二一定要做針對(duì)篩查腫瘤的體檢套餐。因?yàn)檎娴挠腥四昴牦w檢,還是發(fā)現(xiàn)癌癥已經(jīng)晚期,那種體檢,檢的就是個(gè)寂寞。
癌癥誤診率有多高?仁者見(jiàn)仁,智者見(jiàn)智,沒(méi)人能回答得了!我僅兩例,供參考。其一,有一個(gè)60多歲的男子,找我看病,說(shuō)是蛇蛋瘡后遺神經(jīng)痛,久治不愈(5年多)。經(jīng)診斷用藥,我告訴他,須用藥3—4療程可愈,如不愈,請(qǐng)查是否有癌癥。用藥兩療程,痛大減,但還隱隱作痛。繼用兩療程,雖痛減,但還是時(shí)有隱痛!囑其到醫(yī)院檢查是否有癌癥,檢查報(bào)告無(wú)。后又找我開(kāi)藥,我拒絕開(kāi)藥。又過(guò)兩年,在街上遇到此人,告訴我現(xiàn)患癌癥,已屬中晚期!其二,有一肝病患者,找我治療。我全面檢查診斷為肝癌,而縣市醫(yī)院診斷為肝硬化。我拒絕開(kāi)藥,病人不爽離開(kāi),兩年后,病人又找我,說(shuō)現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)確診是肝癌晚期,問(wèn)我有沒(méi)有辦法,我告訴用藥只能延長(zhǎng)生命幾月,無(wú)法治愈了!僅供參考,不喜勿噴!
為什么癌癥病人恢復(fù)了健康并回到正常工作和生活中后,別人會(huì)認(rèn)為是誤診?
其實(shí)治療結(jié)束,身體恢復(fù),回到原來(lái)的工作和生活中是每個(gè)癌癥患者及家屬乃至其主治醫(yī)生最欣慰的事情。
為什么會(huì)有人認(rèn)為是癌癥誤診,我想主要是因?yàn)楹芏嗳硕喟┌Y治療的認(rèn)識(shí)不夠充分。
我之前的一個(gè)同事牙齦癌,在中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院做的手術(shù),因?yàn)榉制谠?,做完手術(shù)后沒(méi)有放化療直接回來(lái)上班,一直到現(xiàn)在都很好。
另外一個(gè)朋友,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移,先化療再手術(shù),然后復(fù)發(fā),在行靶向治療……目前已經(jīng)是抗癌后的第11年,情況很好,也已經(jīng)回到原工作崗位上。
目前癌癥已經(jīng)被WHO列入慢性病行列,很多患者在接受規(guī)律治療后不僅能生活自理,還可以回到原單位承擔(dān)之前的工作,這是醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的結(jié)果!而疾病診斷也不僅僅是依靠醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行主觀臆斷,往往還需要借助多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查。
如果有越來(lái)越多的癌癥患者回歸到原來(lái)的工作和生活中,我想醫(yī)生背上“誤診”的罵名,也是心甘情愿的。
“是癌治不好,治好不是癌”。這種觀點(diǎn)曾經(jīng)影響了不少普通民眾對(duì)于癌癥的認(rèn)知。諸如此類(lèi)的誤區(qū)還包括:“癌癥病人一多半都是被嚇?biāo)赖摹保澳[瘤病人千萬(wàn)不能化療,越化死得越快”,“某某病人得了腫瘤一不手術(shù),二不化療,找了某位高人,瘤子治沒(méi)了”,“腫瘤病人最后都是人財(cái)兩空,得了腫瘤就別治了”……等等,不一而足。
根據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),我們國(guó)家全部惡性腫瘤總體治愈率在30%左右,并且在農(nóng)村和大城市還存在較大差別和不均衡現(xiàn)象。而發(fā)達(dá)國(guó)家的這個(gè)數(shù)據(jù)已經(jīng)超過(guò)了60%,顯然,我們還有很大的發(fā)展提升空間和很長(zhǎng)的路要走。
實(shí)際上,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,新的療法、藥物的不斷涌現(xiàn)和治療模式的改進(jìn),目前很多腫瘤例如一期的乳腺癌、結(jié)腸癌、非小細(xì)胞肺癌,經(jīng)過(guò)規(guī)范的多學(xué)科綜合治療,五年無(wú)病生存率(接近治愈率)已經(jīng)超過(guò)80%,甚至是90%。即便是晚期腫瘤,大部分病人的生存期和生活質(zhì)量能得到不同程度的改善。舉個(gè)例子,十年前,國(guó)外權(quán)威的腫瘤診療指南記載,對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌患者,不治療的自然生存期是六個(gè)月,以化療為主的治療可以提高2個(gè)月的生存,1年生存率25-35%,這個(gè)療效確實(shí)不盡如人意。而今天,通過(guò)新的靶向治療、免疫治療的運(yùn)用,相當(dāng)一部分晚期肺癌患者的療效得到成倍甚至幾倍的提升,有的生生把晚期腫瘤活成了像高血壓、冠心病那樣的“慢性病”,與瘤共存。在我們身邊,這類(lèi)“超期服役”的患者也比比皆是。他們甚至可以像健康人一樣去買(mǎi)菜、上班、旅游…
腫瘤病人治療的初級(jí)目標(biāo)是控制病情,早期患者爭(zhēng)取治愈,進(jìn)展期患者力爭(zhēng)延長(zhǎng)生存;終極目標(biāo)是讓患者康復(fù)后融入正常的社交和生活。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),唯有患者、家屬和醫(yī)務(wù)人員的共同努力。眼中要有光,選擇正確的方向;心中要有熱,燃起抗?fàn)幍牧α俊H绱艘宦纷邅?lái),我們會(huì)發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)勝腫瘤并非遙不可及。
確實(shí)會(huì)有這種情況,癌癥病人恢復(fù)健康,回到工作和生活中之后,有的人認(rèn)為,是不是誤診了,癌癥病人怎么可能恢復(fù)健康,還可以上班?這是真的癌癥嗎?
我要告訴各位,這是大家的誤區(qū),癌癥并不是無(wú)藥可救,癌癥也可以治療好,而且可以活的好好的,與正常人沒(méi)有兩樣。如果他自己不說(shuō),很多人壓根都不知道,他曾經(jīng)患過(guò)癌癥。
癌癥的診斷非常嚴(yán)肅,出錯(cuò)的概率非常小
診斷癌癥是需要非常謹(jǐn)慎的,除了需要根據(jù)病史,查體和輔助檢查,還需要發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,也就是醫(yī)生在顯微鏡下看見(jiàn)癌細(xì)胞了,這樣才能100%的診斷癌癥。所以,癌癥診斷之前,都需要取到病理,只有病理診斷才是金標(biāo)準(zhǔn)。例如,診斷腸癌要做腸鏡,胃癌要做胃鏡,肺癌要做纖維支氣管鏡或者穿刺活檢,乳腺癌需要穿刺活檢或者整個(gè)腫物切除活檢等等。診斷腫瘤出錯(cuò)的概率是非常非常小的,需要層層把關(guān)。
早期癌癥治愈率高
癌癥早期癌癥的治愈率是非常高的,因?yàn)樵缙诎┌Y沒(méi)有轉(zhuǎn)移,只需要手術(shù)切除就可以了,而且不需要放化療。早期癌癥做完手術(shù)之后,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息,患者就已經(jīng)完全恢復(fù)健康了,可以正常的工作和上班。
如果是癌癥的中期,術(shù)后需要做放療或者化療,做完放化療,如果身體恢復(fù)良好,也是可以上班的。盡早回歸工作和學(xué)習(xí),可以轉(zhuǎn)移注意力,與人交際和交談,可以保持樂(lè)觀的心態(tài),還能夠促進(jìn)身體恢復(fù)。只要不過(guò)度勞累,癌癥患者是可以上班的,而且鼓勵(lì)盡早回歸社會(huì)。
要我來(lái)看,這是個(gè)好事呀,這說(shuō)明醫(yī)生的治療有效,患者的恢復(fù)良好。哪怕是誤解,醫(yī)生也更想達(dá)到這種“誤診”。題主沒(méi)有詳細(xì)描述問(wèn)題,那么就我經(jīng)歷過(guò)的一些小事來(lái)跟大家叨咕叨咕。
真實(shí)的小故事
在剛開(kāi)始做胃腸鏡的時(shí)候,老師對(duì)我們給患者下的診斷是十分關(guān)注的,尤其是一些比較重的診斷,格外嚴(yán)格。
記得一次我給一個(gè)中年男性做胃鏡,看到他的胃竇部及大彎呈典型的萎縮性胃炎的表現(xiàn),便在之后寫(xiě)報(bào)告的時(shí)候?qū)懮狭讼鄳?yīng)的診斷。順路經(jīng)過(guò)的老師看了之后問(wèn)我,有沒(méi)有給讓患者吹口氣(查幽門(mén)螺旋桿菌)?有沒(méi)有取一塊病理?在得到我否定的答復(fù)后,他建議我把診斷改為:考慮慢性萎縮性胃炎,復(fù)查后確診。
老師事后說(shuō)道,萎縮性胃炎因?yàn)闊o(wú)法恢復(fù),是將伴隨患者一輩子的負(fù)擔(dān),同時(shí)還是癌前病變,下診斷前一定要證據(jù)充足!
我后來(lái)如實(shí)地給患者解釋了為何要如此診斷,為何要再進(jìn)行后續(xù)的檢查,他表示理解,但我還是為我考慮不周跟患者表示了歉意。
關(guān)于疾病的診斷
關(guān)于萎縮性胃炎的診斷,理論上需要:
1.是否有幽門(mén)螺旋桿菌的感染
2.鏡下表現(xiàn)如何
3.病理診斷(這是最重要的,金標(biāo)準(zhǔn))
那么如果是診斷一個(gè)癌癥,只能是更加嚴(yán)謹(jǐn),要考慮更多的因素才能謹(jǐn)慎的作出診斷,畢竟是關(guān)乎一個(gè)人、一個(gè)家庭一輩子的事情。所以,我相信大多數(shù)醫(yī)生在做如此診斷時(shí),一定是有了充分的證據(jù)才會(huì)下次結(jié)論,誤診的概率很小。
可臨床治愈的癌癥
樓上很多的專(zhuān)家老師們都科普了,現(xiàn)在很多的癌癥和癌前病變都是可以達(dá)到臨床治愈的(比如說(shuō)胃早癌、早期的甲狀腺癌、乳腺癌等),臨床治愈了代表跟正常人幾乎無(wú)異,生活質(zhì)量高。所以,這一件好事,是醫(yī)生們都追求達(dá)到的效果,只是不要用這樣一種陰謀論說(shuō)出來(lái)就更好啦。
歡迎關(guān)注五號(hào)醫(yī)生吳昊,
在這里你會(huì)得到細(xì)致耐心的健康知識(shí)科普和專(zhuān)業(yè)深入的健康領(lǐng)域分析。
眾里尋它千百度,還不如聽(tīng)我來(lái)叨咕叨咕~
希望你們歲月靜好,身體健康,平安喜樂(lè)。
這個(gè)問(wèn)題涉及到的是人們對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)。
確實(shí),有很多人把癌癥等同于了死亡,認(rèn)為癌癥是絕癥,不管是哪個(gè)癌種,也不管是分期早晚,認(rèn)為只要診斷了癌癥,就意味著治不好了,這個(gè)認(rèn)識(shí)也在客觀影響了人們對(duì)癌癥治療的選擇,甚至因此延誤病情。
癌癥早期沒(méi)有征兆,很難在早期憑自身癥狀發(fā)現(xiàn),而一旦出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,大多就偏晚了,在我國(guó),總體上有超過(guò)80%的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期,失去了治愈的機(jī)會(huì),這就給人們?cè)斐闪艘粋€(gè)癌癥就是“絕癥”的印象,而對(duì)于達(dá)到臨床治愈、恢復(fù)正常生活的癌癥的患者,慣性思維就認(rèn)為是不是誤診了。
其實(shí),隨著體檢的普及,已經(jīng)有越來(lái)越多的患者在早期得以發(fā)現(xiàn),早發(fā)現(xiàn)也意味者治愈的機(jī)會(huì)大大增加,根治手術(shù)聯(lián)合術(shù)后的綜合治療,大多數(shù)患者是可以達(dá)到治愈目的的,以乳腺癌為例,早期乳癌(I期)的治愈率達(dá)到了90%以上 ,對(duì)于分期略晚的II期患者,治愈率也在80以上。而對(duì)于晚期患者,目前因?yàn)榘邢蛑委?、免疫治療的?wèn)世,很多晚期患者的生存時(shí)間也超過(guò)了5年,而且這些治療措施副作用小,用藥方便,所以患者在治療期間就能恢復(fù)正常生活,和普通人無(wú)異。
總之,癌癥患者能夠康復(fù)并非新鮮事,早期患者自不比說(shuō),即使是晚期患者,目前的治療手段,長(zhǎng)期生存的也大有人在,并非誤診。
到此,以上就是小編對(duì)于抗癌2年后發(fā)現(xiàn)誤診的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于抗癌2年后發(fā)現(xiàn)誤診的3點(diǎn)解答對(duì)大家有用。
還沒(méi)有評(píng)論,來(lái)說(shuō)兩句吧...